2025年8月13日,復宏漢霖(2696.HK)宣佈,公司與億勝生物合作開發的重組抗血管內皮生長因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)人源化單克隆抗體注射液HLX04-O用於濕性年齡相關性黃斑變性(wet age-related macular degeneration, wAMD) 的上市註冊申請(NDA)獲國家藥品監督管理局(NMPA)藥品審評中心受理。截至目前,中國境內上市的貝伐珠單抗產品暫無wAMD適應症獲批。
年齡相關性黃斑變性(AMD)是造成老年人視力損害和不可逆失明的主要原因之一,預計到2040年全世界病例數將達到2.88億[1]。以脈絡膜新生血管(Choroidal neovascularization,CNV)為特徵的濕性年齡相關性黃斑變性(wAMD)與大部分AMD相關的視力喪失有關[2]。隨着老年人口比例的不斷上升,wAMD已經成為一個日益嚴重的社會醫學問題,存在着巨大的未滿足的臨床需求[1]。隨着眼底治療方法的突破與發展,抗VEGF藥物已成為wAMD的一線療法[2],貝伐珠單抗玻璃體注射治療wAMD的有效性和安全性也已在多項臨床研究中得到驗證[3-9]。
HLX04-O是復宏漢霖利用基因工程技術構建的一款重組抗VEGF人源化單克隆抗體注射液,能夠特異性結合VEGF,阻斷VEGF與內皮細胞上的受體Flt1(VEGFR-1)和KDR(VEGFR-2)結合,抑制其酪氨酸激酶信號通路的激活,進而抑制內皮細胞增生,減少新生血管生成,從而實現對wAMD等血管增生眼部疾病的治療。根據眼科用藥需求,公司在貝伐珠單抗漢貝泰®的基礎上保持活性成分不變,對處方、包裝材料、規格和生產工藝等進行優化,開發了新的眼科製劑產品HLX04-O。可比性研究表明生產工藝和製劑處方的變更對藥物製劑的質量、安全性和有效性未產生不利影響。
本次HLX04-O的上市註冊申請主要基於一項比較玻璃體內注射(IVT)HLX04-O與雷珠單抗治療wAMD的多中心、隨機、雙盲、陽性對照的非劣效III期研究(NCT05003245)。2025年4月,該項III期臨床研究達到主要研究終點。研究結果顯示,HLX04-O組第48周最佳矯正視力(BCVA)較基線改善的平均字母數變化非劣於雷珠單抗組。HLX04-O安全性良好,未觀察到新的安全信號。除NCT05003245外,公司亦就HLX04-O同步開展了一項國際多中心III期臨床研究(NCT04740671),並在中國、澳大利亞、歐洲和美國等國家和地區入組受試者。
未來,復宏漢霖也將繼續攜手合作夥伴,推動創新生物藥品的開發和上市,讓可負擔的、高效的治療方案持續惠及全球更多患者。
【參考文獻】
[1] Wong WL, Su X, Li X, et al. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2014;2(2):e106-116.
[2] Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Age-Related Macular Degeneration Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2020;127(1):P1-P65.
[3] Tufail A, Patel PJ, Egan C, Hykin P, da Cruz L, Gregor Z, Dowler J, Majid MA, Bailey C, Mohamed Q, Johnston R, Bunce C, Xing W; ABC Trial Investigators. Bevacizumab for neovascular age related macular degeneration (ABC Trial): multicentre randomized double masked study. BMJ. 2010 Jun 9;340:c2459.
[4] Martin DF, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Fine SL, Jaffe GJ. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2011 May 19;364(20):1897-908.
[5] Chakravarthy U, Harding SP, Rogers CA, Downes SM, Lotery AJ, Wordsworth S, Reeves BC. Ranibizumab versus bevacizumab to treat neovascular age-related macular degeneration: one-year findings from the IVAN randomized trial. Ophthalmology. 2012 Jul;119(7):1399-411.
[6] Kodjikian L, Souied EH, Mimoun G, Mauget-Faÿsse M, Behar -Cohen F, Decullier E, Huot L, Aulagner G; GEFAL Study Group. Ranibizumab versus Bevacizumab for Neovascular Agerelated Macular Degeneration: Results from the GEFAL Noninferiority Randomized Trial. Ophthalmology. 2013 Nov;120(11):2300-9.
[7] Krebs I, Schmetterer L, Boltz A, Told R, Vécsei-Marlovits V, Egger S, Schönherr U, Haas A, Ansari-Shahrezaei S, Binder S; MANTA Research Group. A randomized double-masked trial comparing the visual outcome after treatment with ranibizumab or bevacizumab in patients with neovascular age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol. 2013 Mar;97(3):266-71.
[8] Berg K, Pedersen TR, Sandvik L, Bragadóttir R. Comparison of ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration according to LUCAS treat-and-extend protocol. Ophthalmology. 2015 Jan;122(1):146-52.
[9] Schauwvlieghe AM, Dijkman G, Hooymans JM, Verbraak FD, Hoyng CB, Dijkgraaf MG,Peto T, Vingerling JR, Schlingemann RO. Comparing the Effectiveness of Bevacizumab to Ranibizumab in Patients with Exudative Age-Related Macular Degeneration. The BRAMD Study. PLoS One. 2016 May 20;11(5):e0153052.